Какие преимущества у гинекологических УЗИ-аппаратов?
Короткий ответ: отдельного класса «гинекологический УЗИ-аппарат» производители не выпускают. Гинекологию и акушерство ведут на универсальных системах, а преимущество даёт правильная конфигурация: внутриполостной датчик с широким углом обзора, объёмный датчик для 4D, автоматические измерения плода, пресеты под первый триместр и малый таз. У Mindray такая конфигурация собрана на заводе под именем OBG-3P для Consona N8 и N9. Ниже по пунктам, что именно она даёт кабинету и где границы.
Внутриполостной датчик решает больше, чем аппарат
Основной инструмент гинеколога это микроконвексный внутриполостной датчик с радиусом около 10 мм и 128 элементами: у Consona N6 это V10-4, у N8 и N9 серия V11-3 с вариантами V11-3H с расширенным углом обзора и V11-3B с биопсийным каналом. Он даёт трансвагинальный доступ к матке, эндометрию, яичникам и плодному яйцу в первом триместре с разрешением, недостижимым абдоминальным датчиком. Преимущество «гинекологической» конфигурации начинается с того, что этот датчик стоит в стандарте, а не докупается, и для него подготовлены пресеты. Разбор датчика: Внутриполостной датчик: трансвагинальный, трансректальный, биплановый.
Автоматические измерения плода
Второе преимущество: инструменты, которые сокращают протокол и делают его воспроизводимым между врачами. Smart OB автоматически измеряет бипариетальный размер, окружность головы и живота, длину бедра и рассчитывает срок и массу плода. Smart NT измеряет воротниковое пространство по стандарту, что критично для скрининга первого триместра, где ошибка в десятые доли миллиметра меняет расчётный риск. Smart FLC подсчитывает фолликулы в объёме яичника при подготовке к стимуляции. Эти инструменты есть на Consona N6, N8 и N9, часть требует пакета Obstetrics. Что важно в скрининге, мы разбирали в статье Скрининг беременных: требования к УЗИ-аппарату.
Объёмное сканирование там, где оно нужно
4D продаётся родителям как «фото малыша», а врачу даёт другое: стандартные плоскости мозга плода из одного объёма, объёмную реконструкцию сердца STIC, мультисрезовое отображение iPage+, произвольный срез SCV+. На Consona N8 и N9 это работает с объёмными датчиками D7-2, SD8-1 и внутриполостным DE11-3 при наличии опции 4D Function, а Smart Planes CNS и Smart Scene 3D автоматически выравнивают плод и убирают помехи перед лицом. Комплектация OBG-3P у N8 включает D7-2, у N9 SD8-1 и полный набор объёмных функций. Что нужно от аппарата и датчика, чтобы режим заработал, читайте в статье УЗИ-аппарат для женской консультации.
Эластография и допплер в гинекологии
Компрессионная эластография на внутриполостных датчиках серии V11-3 помогает оценить жёсткость миоматозных узлов и очагов эндометриоза, на Consona N8 и N9 она входит в базовый пакет. Энергетический допплер и HR Flow показывают васкуляризацию эндометрия и яичников, что важно при оценке образований и в репродуктологии. У Resona R9 к этому добавляется микрососудистая UMA без контраста и Smart Pelvic для тазового дна.
Чего «гинекологический» аппарат не даёт
Конфигурация под гинекологию ограничивает универсальность ровно настолько, насколько экономит. Трёхдатчиковая OBG-3P с конвексным, внутриполостным и объёмным датчиком не включает линейный: щитовидную и молочную железу на ней смотреть неудобно. Кардиологический фазированный датчик тоже отсутствует. Если кабинет один на поликлинику, разумнее универсальная SS-4P с четырьмя датчиками и объёмный датчик отдельно. Ограничения самого метода тоже стоит помнить: ультразвук не заменяет гистологию, а измерения плода имеют погрешность, заложенную в таблицы.
Какие аппараты мы ставим в гинекологию
Для женской консультации и поликлиники Mindray Consona N6 с V10-4 и конвексом 3C5A. Для центра пренатальной диагностики Consona N8 или Consona N9 в комплектации OBG-3P с объёмным датчиком и полным 4D. Для перинатального центра и экспертного уровня Resona R9 с SD8-1U, Smart Planes FH и Fetal Heart TT QA. Демонстрацию проводим на базе клиники на ваших пациентах.
Медик-Сервис, официальный дистрибьютор Mindray с 2006 года: поставка, монтаж, обучение врачей, гарантия и сервис. Материал подготовлен по данным производителей и носит справочный характер.