IOTA-ADNEX, Labor Assist и Uterine Assist на Samsung Medison V6, V7, V8: акушерство и гинекология

IOTA-ADNEX, Labor Assist и Uterine Assist: что это и как работает

IOTA-ADNEX: оценка риска образований яичников

IOTA-ADNEX - статистическая модель, созданная международной группой IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) для образований придатков матки. Модель берёт небольшой набор признаков и возвращает вероятности по нескольким категориям: доброкачественное образование, пограничное, злокачественное I стадии, II-IV стадий, метастатическое поражение. Часть признаков клинические: возраст пациентки, при желании уровень CA-125, тип лечебного учреждения. Остальные ультразвуковые: размер образования, доля солидного компонента, число камер, сосочковые выросты, акустические тени, наличие свободной жидкости. В описании опции V-серии она названа полуавтоматической оценкой: ультразвуковые признаки определяет и подтверждает сам врач, а система собирает их в расчёт.

Описание образования получает единую структуру: одни и те же признаки оцениваются в каждом исследовании, результат удобно сравнивать в динамике и обсуждать с гинекологом-онкологом. Чего функция не делает: не определяет гистологический тип, не заменяет морфологию и не отменяет экспертную оценку. Модель разрабатывалась на определённых группах пациенток, поэтому её применимость в особых ситуациях, например при беременности или нетипичной картине, оценивает врач. Оценку сосудистого рисунка образования ведут отдельно допплером или режимами визуализации кровотока, о которых подробнее в материале про LumiFlow и визуализацию потока.

Labor Assist: угол прогрессии во втором периоде родов

Labor Assist автоматически измеряет угол прогрессии (angle of progression, AoP). Это угол между продольной осью лобкового симфиза и линией, проведённой от его нижнего края к наиболее выступающей точке головки плода. По мере продвижения головки по родовому каналу угол увеличивается. Исследование выполняется трансперинеально, то есть через промежность, конвексным датчиком: в конфигурациях V-серии опция указана для всех конвексных датчиков. Программа, как правило, сама находит контуры симфиза и головки, врач проверяет их и при необходимости уточняет.

Что даёт функция: объективное число, которое дополняет акушерское влагалищное исследование и позволяет сравнивать положение головки на разных этапах родов. Чего не делает: не задаёт универсальный порог для выбора способа родоразрешения и не прогнозирует исход родов сама по себе. На значение влияют плоскость сканирования, давление датчика, фаза схватки и потуги, конфигурация головки и родовая опухоль. Решение о ведении родов принимает акушер-гинеколог.

Uterine Assist: автоматическая аннотация изображений матки

Uterine Assist - программа автоматической аннотации ультразвуковых изображений при исследовании матки, она работает со всеми внутриполостными датчиками. На стандартных срезах система размечает основные ориентиры и помогает получить типовой набор измерений, в том числе размеры матки и толщину эндометрия. Выигрыш в скорости и единообразии протокола: меньше ручных измерений, одинаковый порядок описания у разных врачей.

Ограничения связаны с качеством изображения. Миоматозные узлы, деформация, выраженный изгиб матки и плохой акустический доступ могут привести к неточной разметке, поэтому метки врач проверяет и при необходимости исправляет. Отдельно от Uterine Assist в базовом описании консолей V6, V7 и V8 значится Uterine Contour: модуль автоматического распознавания центральной линии и толщины эндометрия для получения коронарного среза матки при объёмном сканировании.

2D Follicle и 5D Follicle: фолликулометрия

2D Follicle автоматически определяет фолликулы на двумерном изображении яичника и измеряет их размер и объём. 5D Follicle делает то же по трёхмерному объёму яичника: в одном объёмном исследовании размечаются сразу несколько фолликулов, а результаты выводятся списком по размеру. Для 5D Follicle нужен модуль объёмного сканирования Smart 4D и объёмный внутриполостной датчик. Функции полезны при наблюдении за циклами стимуляции, где важно быстро и воспроизводимо считать фолликулы. Они не заменяют решение репродуктолога: при плохой видимости яичника и артефактах автоматический подсчёт требует ручной проверки.

Где применяется на практике

• Гинекологический приём. Образования придатков, выявленные при плановом осмотре, динамическое наблюдение, подготовка описания для консультации гинеколога-онколога или хирурга.
• Акушерство и роды. Второй период родов, когда нужно объективно оценить положение головки, особенно при затяжном течении или спорной клинической картине.
• Репродуктивная медицина. Мониторинг стимуляции яичников, подсчёт и измерение фолликулов в нескольких визитах подряд.

Какой датчик для какой задачи подходит, подробно разобрано в статье про датчики V-серии и их назначение.

Задача	Что даёт функция	Ограничения и на что обратить внимание
Оценка образования яичника: IOTA-ADNEX	Вероятности по нескольким категориям на основе клинических и ультразвуковых признаков, единая структура описания	Справочный инструмент, признаки оценивает врач, гистотип не определяется, особые клинические ситуации вне применимости модели
Положение головки в родах: Labor Assist	Автоматическое измерение угла прогрессии при трансперинеальном сканировании	Нужен конвексный датчик, значение зависит от техники и фазы схватки, универсального порога для выбора способа родоразрешения нет
Протокол исследования матки: Uterine Assist	Автоматическая аннотация срезов, ускорение стандартных измерений	Только внутриполостные датчики, при деформации и миоме метки требуют проверки
Подсчёт фолликулов в 2D: 2D Follicle	Автоматическое определение фолликулов, их размера и объёма на двумерном изображении	Перечень датчиков зависит от модели, качество зависит от визуализации яичника
Подсчёт фолликулов в объёме: 5D Follicle	Одновременная разметка фолликулов по трёхмерному объёму, список по размеру	Нужен Smart 4D и объёмный внутриполостной датчик, ручная проверка результата обязательна

Различия по моделям V-серии и комплектации

Сами функции в перечнях Samsung Medison V6, V7 и V8 названы одинаково. Различается совместимость с датчиками, и всё перечисленное относится к опциям: доступность в конкретной поставке уточняется по комплектации.

• IOTA-ADNEX. V6: конвексные CA1-7SD и CA3-10A, внутриполостные EA2-11ARE, EA2-11AVE и miniER7, объёмные CV1-8AE и EV2-10A. V7: CA1-7SD, CA3-10A, EA2-11ARD, EA2-11AVD, miniER7, CV1-8AD и EV2-10A. V8: CA1-7S, EA2-11AR, CV1-8A и EV2-10A.
• Labor Assist. Указан для всех конвексных датчиков во всех трёх моделях.
• Uterine Assist. Указан для всех внутриполостных датчиков во всех трёх моделях.
• 2D Follicle. V6: все внутриполостные датчики, кроме miniER7. V7: все внутриполостные датчики. V8: работа в двумерном режиме, набор датчиков уточняется по комплектации.
• 5D Follicle. V6 и V7: объёмный внутриполостной EV2-10A, нужен модуль Smart 4D. На V8 также требуется Smart 4D, подходящие датчики уточняются по комплектации.
• Смежные функции. E-Cervix, оценка риска преждевременных родов методом эластографии без ручной компрессии, значится в перечнях V7 и V8 и требует Elastoscan, в перечне V6 его нет.

Общую картину по возможностям и датчикам даёт обзор Samsung Medison V7. Если выбор идёт между тремя моделями, помогает материал как выбрать V6, V7 или V8 под кабинет. Все аппараты серии собраны в категории Samsung Medison экспертного класса.

Что проверить при выборе

• Профиль кабинета: гинекология, акушерство, репродуктология или родовой блок определяют, какие из опций вообще нужны.
• Состав датчиков: у IOTA-ADNEX, Uterine Assist, Labor Assist и фолликулометрии разные перечни совместимых датчиков.
• Наличие Smart 4D, если планируется 5D Follicle или другие объёмные функции.
• Для Labor Assist: конвексный датчик и готовность персонала к трансперинеальной технике, а также протокол использования в родильном отделении.
• Для IOTA-ADNEX: понимание того, что это справочный инструмент, и порядок взаимодействия с гинекологом-онкологом.
• Обучение и протоколы: кто из врачей работает с функциями, как проверяются автоматические метки, как результаты попадают в заключение.

Подбор конфигурации V6, V7 или V8 под профиль кабинета, состав датчиков и набор функций для акушерства и гинекологии подготовим по запросу.

Вопросы и ответы

Заменяет ли IOTA-ADNEX заключение врача?

Нет. IOTA-ADNEX - справочный инструмент: он собирает клинические и ультразвуковые признаки в расчёт вероятности. Признаки оценивает врач, а трактовку, заключение и тактику определяет специалист с учётом всей клинической картины.

Что измеряет Labor Assist и с каким датчиком работает?

Labor Assist автоматически измеряет угол прогрессии, отражающий положение головы плода во втором периоде родов. Исследование выполняется трансперинеально, в конфигурациях V-серии функция указана для конвексных датчиков.

Чем отличаются 2D Follicle и 5D Follicle?

2D Follicle определяет и измеряет фолликулы на двумерном изображении, 5D Follicle делает это по трёхмерному объёму яичника. Для 5D Follicle нужен модуль Smart 4D и объёмный внутриполостной датчик.

Есть ли эти функции на V6, V7 и V8?

Все перечисленные функции значатся в перечнях опций V6, V7 и V8, но различаются перечни совместимых датчиков. Доступность в конкретной поставке уточняется по комплектации.

Читайте также: 5D CNS+ на Samsung Medison V6, V7, V8: нейросонография плода по стандартным срезам; S-Detect for Breast на Samsung Medison V6, V7, V8: поддержка описания образований молочной железы.