LumiFlow на Samsung Medison V6, V7, V8: визуализация кровотока с эффектом объёма и где она полезна

LumiFlow на Samsung Medison: что это и как работает

LumiFlow относится к постобработке допплеровского изображения. Сначала аппарат регистрирует обычный поток в одном из допплеровских режимов: цветном, энергетическом, направленном энергетическом S-Flow или в MV-Flow. Затем программа перерисовывает этот поток с градиентами яркости и затенением, и на экране появляется впечатление глубины и подсветки. Сосуд читается как трубчатая структура с объёмом, а не как однородная цветная заливка.

Важно понимать природу эффекта. Двумерный срез остаётся двумерным: строгой трёхмерной реконструкции здесь нет, а скорость и направление потока оцениваются теми же допплеровскими методами, что и без LumiFlow. Эффект, как правило, работает на живом изображении и на замороженном кадре. Степень выраженности регулируется: для тонких сосудов обычно уместна более слабая настройка, для крупных сосудов и камер сердца более выраженная. Конкретные органы управления зависят от версии программного обеспечения.

Чем LumiFlow отличается от цветового, энергетического допплера и MV-Flow

Название функции часто путают с отдельным режимом, поэтому полезно разделить роли:

• Цветовой допплер картирует направление и среднюю скорость потока по цветовой шкале. Картина плоская, форма струи читается с усилием. LumiFlow не меняет то, что регистрируется, он меняет то, как это выглядит.
• Энергетический и направленный энергетический допплер (S-Flow) чувствительнее к слабому потоку и дают чёткие границы сосуда. Обычный энергетический режим не показывает направление, S-Flow его сохраняет. LumiFlow поверх такого изображения помогает «прочитать» сосудистое дерево.
• MV-Flow - отдельный режим картирования капиллярного и низкоскоростного кровотока, например в объёмных образованиях. Здесь меняется сам способ получения сигнала. LumiFlow режим не заменяет, а относится к слою визуализации.
• Crystal Vue Flow и объёмные режимы требуют модуля 4D и объёмного датчика и строят настоящую трёхмерную картину. LumiFlow работает с обычными двумерными допплеровскими изображениями.
• SEE Stream (в конфигурации V8) оценивает низкоскоростные потоки по принципу B-flow, без допплера.

Коротко: цветной и энергетический допплер отвечают на вопрос «есть ли поток и куда он направлен», MV-Flow - «виден ли слабый микрососудистый поток», LumiFlow - «как этот поток выглядит в пространстве».

Где LumiFlow применяется на практике

Сосуды. На периферических и сонных артериях и венах рельефное изображение быстрее показывает ход, извитость и ветвление сосуда. Для таких задач обычно используют линейные датчики: в конфигурациях V-серии это LA2-9S, LA2-14A, LA4-18A и другие. Оценка сужения и скоростей выполняется стандартными методиками, а не по виду картинки. В брюшной полости эффект наглядно показывает сосуды печени и почек. Оценка самой паренхимы печени - отдельная задача, для которой в серии предусмотрены EzHRI, TAI и TSI для печени.

Сердце и клапаны. На фазированном датчике LumiFlow делает наглядной форму потока в камерах и струй у клапанов. Количественные оценки при этом остаются за допплеровскими и кардиологическими расчётами, для ряда из них нужен ЭКГ-модуль.

Плод и акушерство. Применение связано с ходом сосудов пуповины, сосудов головного мозга и сердца плода. Это именно допплеровский слой. Автоматическое получение стандартных срезов мозга плода из объёмных данных решает другой инструмент, нейросонография плода в 5D CNS+. Допплер у плода применяют по принципу минимально необходимой экспозиции.

Образования и поверхностные органы. Сосудистый рисунок образования в щитовидной или молочной железе, в малом тазу удобнее показать рельефной картиной, особенно вместе с MV-Flow. Морфологическое описание образований молочной железы при этом поддерживает отдельный алгоритм: S-Detect for Breast как вспомогательный инструмент. Трактовку признаков и заключение даёт врач.

Задача	Что даёт LumiFlow	Ограничения и на что обратить внимание
Ход и ветвление периферических и сонных сосудов	Рельефная картина сосуда, быстрее видны извитость и ветвление	Не заменяет измерение скоростей и оценку просвета; результат зависит от угла сканирования и настроек допплера
Сосуды печени и почек	Наглядное положение сосудов относительно органа	Глубина залегания, избыточная масса тела и газ в кишечнике ослабляют сигнал, эффект не компенсирует слабый поток
Поток в камерах сердца и у клапанов	Более наглядная форма потока и струи	Нужен фазированный датчик; расчёты выполняются по стандартным кардиологическим методикам; доступность зависит от модели и датчика
Сосуды плода и пуповины	Пространственное представление хода сосудов	Ограничения по экспозиции допплера; положение плода и движения влияют на картину
Сосудистый рисунок образований	Читаемый рисунок сосудов, в паре с MV-Flow для слабого потока	Оценка васкуляризации остаётся за врачом; медленный поток чувствителен к движению и давлению датчиком

LumiFlow в V6, V7 и V8: различия по моделям и комплектации

У всех трёх моделей общая допплеровская основа: цветной, энергетический, направленный энергетический S-Flow и импульсно-волновой допплер. LumiFlow в конфигурациях указан как опция, поэтому присутствие функции в конкретной поставке уточняется по комплектации.

• УЗИ-аппарат Samsung Medison V6: для LumiFlow заявлена работа со всеми датчиками конфигурации, кроме CA1-7AD.
• Samsung Medison V7 и его опции: функция указана для всех датчиков. По перечню датчиков это наиболее широкий вариант внутри серии.
• Samsung Medison V8 и его конфигурация: опция привязана к перечню датчиков: CA1-7S, CA3-10A, LA2-14A, LA4-18A, LA2-9S, PA1-5A, EA2-11AR, EV2-10A и CV1-8A. Неонатальный CA4-10M и фазированные PA3-8B и PA4-12B в этом перечне не названы, поэтому для детской кардиологии доступность на них стоит уточнять отдельно. Дополнительно у V8 в конфигурации есть SEE Stream.

MV-Flow, с которым LumiFlow часто используют в паре, распределён по датчикам иначе. В V6 он указан для CA1-7SD, CA3-10A, всех линейных, miniER7 и EV2-10A. В V7 перечень шире и включает LA2-14A, LA4-18A, LA3-22AI, внутриполостные и объёмные датчики. У V8 перечень уже: CA1-7S, LA2-14A, EA2-11AR и EV2-10A. Подробнее о том, какой датчик для каких исследований, разобрано в статье датчики V-серии по задачам. Все модели собраны в категории аппаратов экспертного класса Samsung.

Ограничения LumiFlow

• Эффект не повышает чувствительность допплера и не добавляет сигнала там, где потока не зарегистрировано.
• Артефакты допплера сохраняются: угол между лучом и сосудом, алиасинг, шумы движения, неверное усиление. Рельеф может сделать артефакт убедительнее на вид.
• Выраженность эффекта влияет на зрительное восприятие калибра сосуда, поэтому размеры измеряют стандартными инструментами, а не по рельефной картинке.
• Функция зависит от модели, датчика и комплектации, а набор датчиков различается между V6, V7 и V8.

Что проверить при выборе

• Входит ли LumiFlow в конкретную конфигурацию и на каких датчиках он работает.
• Нужен ли MV-Flow для слабого потока в образованиях и на каких датчиках он доступен.
• Какие датчики соответствуют профилю кабинета: линейный для сосудов и поверхностных органов, фазированный для сердца, конвексный и внутриполостной для брюшной полости и малого таза.
• Нужны ли объёмные режимы и Crystal Vue Flow, если требуется настоящая трёхмерная картина потока, и есть ли в составе модуль 4D.
• Нужен ли ЭКГ-модуль и кардиологические опции, если функция предназначена для эхокардиографии.
• Как будут сохраняться и передаваться кинопетли и снимки: архив, DICOM, Mobile Export, ADVR.
• Как выглядит эффект на типичных для кабинета исследованиях: показ желательно проводить на привычных задачах кабинета, а не на демонстрационных данных.

Подбор конфигурации под профиль кабинета мы подготовим по запросу. Сравнение моделей по профилям собрано в материале как выбрать V6, V7 или V8 под кабинет.

Вопросы и ответы

Что такое LumiFlow на УЗИ Samsung Medison?

Программная опция V-серии, которая визуализирует допплеровский поток с эффектом объёма и подсветки. Сосуд на экране выглядит рельефно, что облегчает оценку его хода и формы потока. Измерения скорости и просвета выполняются обычными методами.

Чем LumiFlow отличается от цветового допплера?

Цветовой допплер регистрирует направление и скорость потока и показывает их плоской цветовой картой. LumiFlow работает с этим же сигналом и меняет способ его отображения: добавляет глубину и затенение. Новых измеряемых показателей он не вводит.

LumiFlow и MV-Flow - это одно и то же?

Нет. MV-Flow - отдельный режим картирования капиллярного и низкоскоростного кровотока. LumiFlow относится к визуализации потока и не заменяет режимы получения сигнала. Доступность каждой опции в V6, V7, V8 определяется комплектацией и датчиком.

Есть ли LumiFlow во всех аппаратах V6, V7 и V8?

LumiFlow указан в конфигурациях всех трёх моделей как опция, но перечень датчиков различается: в V6 функция заявлена для всех датчиков, кроме CA1-7AD, в V7 для всех, в V8 для определённого перечня. Присутствие в конкретной поставке уточняется по комплектации.

Читайте также: IOTA-ADNEX, Labor Assist и Uterine Assist на Samsung Medison V6, V7, V8: акушерство и гинекология; Обзор Samsung Medison V7: возможности, технологии, датчики и направления применения.