Обработка датчиков на Mindray DC-80: зачехление, чистка, дезинфекция, хранение, все виды датчиков

Датчики DC-80: все виды и что у них общего

В руководстве к DC-80 перечислен широкий список датчиков, среди них P4-2NE, P10-4E, P7-3E, P7-3TE, CW2s, CW5s, SP5-1E, L16-4HE, D6-2NE, DE11-3E, LM14-6E, C6-2GE, C5-1E, V11-3HE, L14-5WE, L9-3E, D7-2E, C5-2E, L20-5E, SC6-1E, 6LB7E и L13-3WE. Какие из них подходят конкретному аппарату, определяется комплектацией; расшифровка букв в названиях разобрана в статье про названия датчиков Mindray.

Устройство у датчиков в основном одинаково: головка с акустической линзой, фиксирующие выступы и пазы для насадки биопсии, кабель, разъём и стопорная рукоятка. Дезинфекция P7-3TE описана в его отдельном руководстве.

Осмотр и подключение перед исследованием

• Осмотреть головку (без трещин и выступов), кабель (без повреждений и отслаивания оболочки) и разъём (штырьки не согнуты и не выпали) до и после исследования. Датчик с погнутым штырьком использовать нельзя.
• Перед подсоединением или отсоединением датчика сделать стоп-кадр или выключить аппарат.
• Вставить разъём в гнездо до упора и повернуть фиксирующий рычаг на 90° по часовой стрелке. Отключают в обратном порядке, разъём тянут строго вертикально.
• Сверить метку на корпусе датчика с меткой ориентации на изображении.

Зачехление датчика

Чехол нужно надевать перед внутриполостным или интраоперационным исследованием; подходит официально продаваемый на рынке чехол. О таких датчиках подробнее в статье про внутриполостной датчик. Порядок по руководству, справочно:

1. Проверить упаковку и срок годности. Чехол из вскрытой или нарушенной упаковки и чехол с истёкшим сроком использовать нельзя.
2. Нанести достаточное количество геля внутрь чехла или на акустическую линзу. При недостатке геля качество изображения снижается.
3. Надеть чехол, плотно натянуть его на линзу, убрать морщины и воздушные пузырьки, не проколов чехол.
4. Закрепить чехол эластичной лентой и осмотреть: отверстий и разрывов быть не должно.

Чехлы содержат натуральный латекс и тальк, что может вызвать аллергические реакции. Презервативы с предварительно нанесённой смазкой в качестве чехла запрещены: смазка может быть несовместима с материалом датчика. Работа с насадкой при биопсии описана в статье про биопсию под контролем УЗИ на DC-80.

Чистка и дезинфекция после исследования

Датчик поставляется недезинфицированным, и за обработку отвечает оператор. Чистка и дезинфекция (или стерилизация) выполняются до и после каждого исследования; биопсийная насадка стерилизуется отдельно.

1. Отсоединить датчик от аппарата и надеть стерильные перчатки.
2. Сразу стереть гель с лицевой поверхности. Затвердевший гель ухудшает изображение, а вода из геля может попасть под акустическую линзу.
3. Смыть загрязнения чистой или мыльной водой либо протереть мягкой губкой. Щётка недопустима, она повреждает датчик.
4. Обсушить стерильной тканью или марлей. Сушить нагревом нельзя.
5. Продезинфицировать спреем, салфетками или погружением, осмотреть и убрать на хранение.

Спреи и салфетки

При распылении нужны защитные очки. Время и способ нанесения берут из инструкции производителя средства, затем остатки убирают влажной тканью и датчик обсушивают. Распылять средство на разъём и на выход разъёма (оплётку кабеля) нельзя.

Погружение

Датчик сначала очищают. Погружать можно только части ниже оплётки кабеля; разъём и кабель рядом с ним замачивать нельзя. Выдержка не менее минимальной по инструкции средства (в руководстве как пример названы 12 минут для Cidex OPA). Затем датчик не менее 1 минуты промывают в большом объёме стерильной воды (около 7,5 л) и обсушивают. Нагрев выше 55 °C недопустим: возможны деформация и порча датчика.

Разъём в жидкость не погружают: это грозит поражением током и неисправностью. Остатки химикатов могут навредить пациенту, поэтому их смывают стерильной водой. Многократная дезинфекция постепенно изнашивает датчик, и его работоспособность нужно периодически проверять.

Допустимые дезинфицирующие средства

В руководстве DC-80 совместимые с датчиками средства вынесены в отдельный документ «Cleaning & Disinfection Guide». Эффективность средств изготовитель не гарантирует: об активности спрашивают производителя средства, а за ущерб от нерекомендованных растворов он не отвечает. Для ориентира: в самом руководстве DC-80 перечень (MetriZyme, Cidex, Cidex OPA, Ster-Bac, салфетки SONO Ultrasound Wipes и Sani-Cloth) приведён для держателя датчика и сенсора объединённой визуализации (их обрабатывают отдельно). В руководстве DC-70 для датчиков указаны среди прочих Cidex OPA, MetriZyme, Ster-Bac, Minncare Cold Sterilant, спреи T-Spray II и Protex, причём часть позиций не подходит для P7-3E, DE10-3E, D6-2E и CW5s. Это ориентир, а список для своей комплектации нужно брать в «Cleaning & Disinfection Guide» и в регламенте клиники.

Чего нельзя делать с датчиками по руководству:

• замачивать или обильно смачивать датчик сильными полярными растворами этанола, хлорной извести, хлорида аммония, ацетона или формальдегида;
• допускать контакт с растворами и гелями на масляной основе, например с минеральным маслом или ланолином;
• применять гель, средства, чехлы и насадки, не совместимые с аппаратом; гель нужен стерильный и соответствующий местным нормативам.

Шаги обработки датчика: сводная таблица

Шаг	Что делает	На что обратить внимание
Осмотр	Выявляет повреждения головки, кабеля, разъёма	До и после каждого исследования; при дефекте датчик не использовать
Чехол	Барьер для внутриполостных и интраоперационных исследований	Новый, целая упаковка, срок годности, латекс, без складок и пузырьков
Удаление геля	Защищает линзу и качество изображения	Сразу после исследования
Мытьё или протирание	Удаляет загрязнения до дезинфекции	Вода или мыльная вода, мягкая губка, без щётки и нагрева
Спрей или салфетка	Дезинфекция поверхности	Не на разъём и не на выход разъёма; очки при распылении; время по инструкции средства
Погружение	Дезинфекция или стерилизация	Только часть ниже оплётки кабеля; не менее минимального времени; не выше 55 °C
Промывка	Удаляет остатки химикатов	Стерильная вода, не менее 1 минуты, около 7,5 л
Хранение	Сохраняет датчик между исследованиями	Не в сумке; без солнца, перепадов температуры, пыли, вибрации, источников тепла

Хранение и транспортировка

По завершении исследований нужно убедиться, что датчик исправен, и убрать его в подходящее место. Нельзя хранить датчик под прямым солнцем или рентгеновскими лучами, при внезапных перепадах температуры, в пыли, при сильной вибрации и рядом с источниками тепла. В переносной сумке датчик тоже хранить нельзя: она может стать источником инфекции.

Ориентир для хранения и транспортировки большинства датчиков: от -20 до 55 °C, влажность от 30 до 95% без конденсации, давление от 700 до 1060 гПа. У части датчиков диапазон другой (например, у D7-2E от -10 до 60 °C, у DE11-3E от -10 до 50 °C, у L16-4HE от 0 до 60 °C). Рабочие условия чаще от 0 до 40 °C; у L20-5E от 0 до 35 °C. Значения для своего датчика берут из таблицы в руководстве.

Датчик, отправляемый в ремонт, дезинфицируют или стерилизуют и помещают в переносную сумку. Общие правила описаны в статьях про дезинфекцию и хранение датчиков и ремонт датчика.

Типичные ошибки при обработке и как их исправить

• Гель оставлен на датчике. Он твердеет и ухудшает изображение, вода из геля может попасть под линзу. Гель стирают сразу после исследования.
• Спрей попал на разъём или оплётку кабеля. Средство наносят на головку и корпус, разъём распылением не обрабатывают.
• Датчик высушен нагревом или перегрет выше 55 °C. Сушить нужно стерильной тканью или марлей.
• Применено средство не из перечня или без ополаскивания. Средство сверяют с документом по чистке и дезинфекции, остатки смывают стерильной водой.
• Чехол из вскрытой упаковки или с пузырьками под линзой. Чехол заменяют: при плохом контакте качество изображения падает.
• Датчик убран в переносную сумку. Сумку применяют только для отправки в ремонт.

Что проверить перед исследованием

• Головка без трещин и выступов, кабель без повреждений, штырьки разъёма целые.
• Датчик подключён, фиксирующий рычаг повёрнут на 90°, кабель не придавлен.
• Датчик обработан после предыдущего пациента и просушен.
• Для внутриполостного исследования приготовлен новый чехол в целой упаковке с действующим сроком годности, а также стерильный гель.
• Метка ориентации на датчике совпадает с меткой на изображении.
• Под рукой перчатки, средство обработки, очки для спрея, стерильная ткань; при биопсии насадка простерилизована.

Состав датчиков, место хранения и порядок обработки под условия клиники мы согласовываем при вводе в эксплуатацию.

Вопросы и ответы

Чем обрабатывать датчик Mindray DC-80, можно ли спиртом?

Руководство запрещает замачивать и обильно смачивать датчик сильными полярными растворами этанола, хлорной извести, хлорида аммония, ацетона и формальдегида. Перечень совместимых дезинфицирующих средств вынесен в документ «Cleaning & Disinfection Guide», а выбор средства согласуют с регламентом клиники и инструкцией производителя.

Сколько времени держать датчик в дезинфицирующем растворе?

Не менее минимального времени, которое указывает производитель средства. В руководстве как пример приведены 12 минут для Cidex OPA. После выдержки датчик не менее 1 минуты промывают в большом объёме стерильной воды, около 7,5 л.

Когда нужен чехол на датчик?

Руководство требует надевать чехол перед внутриполостным и интраоперационным исследованием. Чехол должен быть новым, в целой упаковке и с действующим сроком годности. Он содержит латекс и тальк, это учитывают при выборе.

Можно ли хранить датчик в переносной сумке?

Для хранения нельзя: по руководству в сумке датчик может стать источником инфекции. Сумку используют, когда датчик отправляют в ремонт, и перед этим датчик дезинфицируют или стерилизуют.

Читайте также: ЭКГ на Mindray DC-80: отведения, запуск по ЭКГ и длина кинопетли по циклу; Спектральный допплеровский режим на Mindray DC-80: PW и CW, контрольный объём, угол, HPRF.