Контроль полноты протокола EzCheck на Samsung Medison Z20: настройка списков и работа на приёме

Что проверяет EzCheck на Samsung Medison Z20

Функция сверяет ход исследования с набором обязательных проекций и элементов внешнего вида плода, составленным с ориентацией на рекомендации ISUOG. Смысл простой: не держать протокол в голове и не листать клип в конце приёма, а видеть в реальном времени, какой срез ещё не снят. EzCheck относится к дополнительным функциям Z20 и работает, если входит в комплектацию; подписи на экране и состав меню зависят от версии программного обеспечения и комплектации.

Во время работы на экране отображаются:

• название контрольного списка, выбранного для исследования;
• выбранный плод, что важно при многоплодной беременности, где протокол ведётся по каждому плоду отдельно;
• имя группы, например блок срезов головы или сердца, если так собран список;
• имя элемента, оно же имя проекции;
• отметка выполнения «V», которую можно поставить кнопкой меню или указателем;
• элементы измерения и их результаты;
• ход выполнения в виде счётчика «выполнено / всего».

Отдельно настраивается, как EzCheck показывает процентиль и стандартное отклонение биометрии: в «Измерение > Параметры исследования > Акушерство > Процентиль/СтОткл» для EzCheck есть варианты «Выкл.», «Гистограмма» и «Значение». Трактовка процентилей и выбор таблиц остаются за врачом.

Связь с ViewAssist, Live ViewAssist и Live HeartAssist

EzCheck не распознаёт изображения сам: он показывает информацию о срезе, когда работают ViewAssist или Live ViewAssist. Live-помощники при создании пациента сверяются со списком EzCheck, чтобы знать, какие проекции искать. Если срез стандартизирован, функция находит структуру и выполняет измерение, а кадр попадает в эскиз справа. Когда система находит более качественное изображение, эскиз обновляется; на один раздел можно сохранить до трёх изображений. В итоговый отчёт измерения попадают только после того, как врач отметил нужный кадр и нажал «Подтвердить». Подробно о проекциях сердца плода в реальном времени рассказано в статье Live HeartAssist для сердца плода.

Как настроить списки EzCheck

Протоколы хранятся по программам. В окне «Список EzCheck» слева выбирается «Программа», справа доступны кнопки управления:

Кнопка	Что делает	Когда пригодится
«Создать»	Открывает окно «Автор EzCheck» для нового списка	Свой протокол скрининга или экспертного осмотра
«Правка»	Редактирует выбранный протокол	Добавить срез, убрать лишнее измерение
«Копировать»	Делает копию протокола	Стандартный список изменить нельзя, правят его копию
«Удалить»	Удаляет протокол	Чистка устаревших и черновых версий
Стрелки вверх и вниз	Меняют порядок протоколов в списке	Частый протокол ставят первым
«Экспорт» и «Импорт»	Выгружают и загружают протокол	Один эталон на несколько аппаратов, резервная копия

В окне «Автор EzCheck» список собирается из групп и элементов. Для каждого элемента можно подтянуть из ViewAssist «Просмотр», «Измерение» и «Описание отчета», то есть связать пункт чек-листа с конкретной проекцией, нужными замерами и текстом в отчёт. Ниже в настройках есть два флажка: «Показывать сенсорное меню EzCheck сверху в режиме стоп-кадра» и «Запускать автоматическую аннотацию в режиме стоп-кадра».

Если на аппарате используется EzPrep, в таблице настройки связи EzPrep для каждой связки датчика, программы и предустановки можно выбрать контрольный список EzCheck. Тогда при выборе пациента по рабочему списку или по сроку беременности подтягивается и нужный протокол.

Порядок работы с EzCheck на приёме

1. Заранее, до приёма, скопировать стандартный список нужной программы и при необходимости дополнить копию в «Автор EzCheck»: группы, проекции, измерения, описание для отчёта.
2. Задать порядок протоколов стрелками, чтобы рабочий список стоял сверху, и при работе с EzPrep назначить его в связке предустановки.
3. Создать пациента и в разделе «Пациент» включить EzCheck, затем выбрать в списке EzCheck элементы исследования.
4. При многоплодной беременности проверить, какой плод выбран, перед тем как отмечать срезы.
5. Сканировать в привычной последовательности. С Live ViewAssist распознанные срезы с измерениями складываются в эскизы, без него меню EzCheck открывается кнопкой или по «Стоп-кадр».
6. Закрывать пункты кнопкой элемента в меню. При необходимости выбрать «Описание отчета» для текста по проекции.
7. Перед завершением посмотреть на счётчик: если выполнено меньше, чем всего, вернуться к пропущенным срезам, пока датчик в руке.
8. Отметить подходящие кадры и нажать «Подтвердить», чтобы измерения ушли в итоговый отчёт. Загруженный эскиз открывается в калькуляторе для правки в пределах установленного диапазона.

Как EzCheck помогает в скрининге и в отделении с несколькими врачами

В скрининговом потоке основной риск не в сложном срезе, а в забытом простом: пропустили одну проекцию, и пациентку приходится вызывать повторно. Счётчик выполненных пунктов делает пропуск заметным сразу, а не при проверке протокола заведующим. Для врачей, которые только начинают работать со срезами второго триместра, список заодно задаёт последовательность и служит подсказкой.

В отделении с несколькими врачами EzCheck выравнивает объём исследования. Один протокол, собранный заведующим, экспортируется и импортируется на другие аппараты Z20, и все работают по одинаковому набору проекций и измерений. Удобно держать отдельные копии под разные задачи, например скрининг и консультативный осмотр, а стандартный список оставлять нетронутым как точку отсчёта. Единый перечень упрощает и внутренний контроль качества: заведующий проверяет протоколы по тем же пунктам, по которым работали врачи.

Частые ошибки при работе с EzCheck

• Попытка править стандартный список. Его изменить нельзя, нужно сделать копию кнопкой «Копировать» и работать с ней.
• EzCheck не включён для пациента. Функция запускается из раздела «Пациент», без этого контрольного списка на экране не будет.
• Ожидание автоматических отметок без ViewAssist. Распознавание срезов дают ViewAssist и Live ViewAssist, если они входят в комплектацию; без них пункты закрываются вручную.
• Неподтверждённые измерения. Пока кадр не отмечен и не нажата «Подтвердить», результаты Live-помощников в итоговый отчёт не попадают.
• Разные версии протокола на разных аппаратах. После правки эталона его нужно заново экспортировать и импортировать на все Z20 отделения, иначе врачи работают по разным спискам.
• Неверно выбранный плод при двойне. Отметки легко поставить не тому плоду, если не проверить выбор перед началом.

EzCheck на Z20 и возможности V8

EzCheck относится к функциям Z20, для V8 он не заявлен. EzPrep и EzExam+ есть на обеих моделях, но выбор списка EzCheck в связке EzPrep предусмотрен только на Z20. На V8 есть ViewAssist и BiometryAssist, но Live ViewAssist и Live HeartAssist с подбором проекций по списку EzCheck остаются особенностью Z20. Поэтому для кабинета с большим акушерским потоком и экспертной оценкой плода логика выбора смещается к Z20, а V8 сильнее в других задачах: количественная оценка печени, о которой рассказано в статье EzHRI, TAI и TSI на V8, и анализ деформации миокарда, см. расчёт GLS в Strain+ пошагово. Полное сравнение двух моделей собрано в материале чем отличаются Z20 и V8.

Что проверить при выборе или вводе в работу

• Входит ли EzCheck в комплектацию конкретного аппарата: функция дополнительная и активируется отдельным лицензионным ключом.
• Есть ли в конфигурации ViewAssist и Live ViewAssist, без которых список работает только с ручными отметками.
• Какие стандартные списки доступны в нужных программах и соответствуют ли они протоколу отделения.
• Кто в отделении отвечает за эталонный протокол и как он распространяется через «Экспорт» и «Импорт».
• Нужна ли связка с EzPrep и рабочим списком DICOM, чтобы протокол подтягивался автоматически.
• Как настроен вывод процентилей для EzCheck: «Гистограмма» или «Значение».

Подробнее о модели можно прочитать на странице ультразвуковой сканер Samsung Medison Z20, другие системы этого уровня собраны в разделе аппараты Samsung экспертного класса. Подбор конфигурации Z20 под профиль кабинета, включая набор акушерских функций и датчиков, подготовим по запросу.

Вопросы и ответы

Можно ли изменить стандартный список EzCheck?

Нет, стандартный контрольный список не редактируется. Его копируют кнопкой «Копировать» и правят копию в окне «Автор EzCheck».

Ставит ли EzCheck отметки автоматически?

Распознавание срезов выполняют ViewAssist и Live ViewAssist, если они входят в комплектацию. Без них пункты списка отмечаются вручную кнопкой элемента или указателем.

Как перенести один протокол на несколько аппаратов Z20?

В «Утилиты > Настройка > Система > EzCheck» протокол выгружается кнопкой «Экспорт» и загружается на другом аппарате кнопкой «Импорт».

Есть ли EzCheck на Samsung Medison V8?

Для V8 функция не заявлена, как и Live ViewAssist. EzCheck относится к возможностям Z20 и работает, если входит в комплектацию.

Читайте также: .