Измерения брюшной полости, урологии, малых органов и суставов на Samsung Medison V6 и V7: что считает пакет

Пакеты измерений Samsung Medison V6 и V7 для брюшной полости, урологии, поверхностных органов и опорно-двигательной системы работают по одной схеме: врач выбирает элемент меню, ставит точки трекболом и подтверждает каждую кнопкой «Уст.», а система сама считает объём, индексы кровотока или угол сустава и заносит значение в отчёт исследования. Размеры доступны в любом режиме, скорости и индексы считаются по спектру импульсного допплера.
Какие пакеты измерений есть на Samsung Medison V6 и V7 и что в них считается
Каждый пакет состоит из элементов: орган или сосуд, а под ним отдельные измерения. У каждого измерения задан режим: «Все» означает любой режим изображения, «ИД» означает только импульсный допплер. Подписи на экране и состав меню зависят от версии программного обеспечения, языка интерфейса и комплектации; перед первым приёмом список стоит сверить с протоколом кабинета.
Абдоминальный пакет «Абдомин.»
Линейные размеры: в разделе «Желч.пуз» общий желчный проток, стенка, длина, ширина и высота пузыря; в разделе «Поджелудочная железа» головка, тело, хвост и проток; в разделе «Кишечник» толщина стенки желудка, тонкой и толстой кишки. Печень, селезёнка и объём почки («Об.почки») задаются длиной, высотой и шириной. Сосудистая часть охватывает аорту и подвздошные артерии с расчётом стеноза в процентах по диаметру («%СтДиам») и по площади («%СтПлощ»), висцеральные артерии (чревный ствол, брыжеечные, печёночные) и вены: нижнюю полую, воротную с ветвями, печёночные, селезёночную и почечную. По спектру доступны ПС, КД, МД, ПИ, ИС, отношение С/Д, а также «МаксСкор», «ВрПрод», «Диаметр сосуда», «Площ. сосуда» и объёмный кровоток в двух вариантах: «ОбК-ток(Рс)» через диаметр сосуда и «ОбК-ток(Пл)» через площадь сечения.
Урологический пакет: объём простаты и мочевого пузыря
Основа пакета: расчёт объёма по трём расстояниям («3 Расстояния»). В него входят простата, мочевой пузырь с отдельными графами «До микции» и «После микции», почки и «Поч. лоханка». Объём пузыря после микции служит основой для оценки остаточной мочи. Метод вычисления объёма и коэффициент в формуле выбираются заранее в настройках меню измерений (раздел «Утилиты»).
Поверхностные органы: щитовидная, молочные железы, яички
«Щитовидная железа»: объём доли «Об. Щит.жел.» по длине, высоте и ширине, узлы «Образование1-5» и блок кровотока. «Молочные железы»: до десяти образований («Образование 1-10») с тремя размерами каждое и кровоток. «Яичко»: объём «Об. яичка», придаток «Прид. яичка» двумя размерами, образования и кровоток. Меню «Поверхностный» с объёмом «Об. поверхност.» рассчитано на прочие структуры. Блок кровотока в четырёх меню одинаковый: стеноз, три способа оконтуривания спектра («АвтоКонтур», «Полуавт. оконтур.», «Оконтурив. вручную»), ПС, КД, МД, ПИ, ИС, С/Д, объёмный кровоток, «Скор. А» и «Скор. В».
Скелетно-мышечный пакет и тазобедренный сустав у детей
Для суставов («Плечо», «Запястье», «Колено», «Лодыжка») предусмотрено по десять нумерованных расстояний «№1-№10». Структуру система не подписывает: что именно измерено под каждым номером, врач фиксирует сам, удобнее всего текстовой аннотацией прямо на кадре. Приёмы работы с подписями разобраны в статье про клипы, аннотации и маркеры тела.
Отдельный пакет «Угол т/б сустава» нужен для сонографии тазобедренного сустава у детей. Метод «Тип» строит три прямые: угол α считается между первой и второй линией, угол β между первой и третьей, после чего система относит сустав к типу по встроенной таблице, построенной на классификации Графа. Метод «Угол» считает угол по трём точкам и выдаёт результат в градусах. Трактовка остаётся за врачом.
Порядок работы
- Зарегистрировать пациента или выбрать его из рабочего списка до первого замера, чтобы значения попали в отчёт нужного исследования. Как это сделать и как потом сравнить размеры узлов с прошлым визитом в EzCompare, описано в статье про данные пациента и рабочий список DICOM.
- Выбрать датчик и программу под область: конвексный для брюшной полости, почек и пузыря, линейный для щитовидной и молочных желёз, яичек и суставов, внутриполостной для трансректального исследования простаты, если такой датчик входит в комплектацию.
- Получить срез с максимальным размером органа, поставить фокус на уровень структуры, увеличить изображение и заморозить.
- Открыть пакет и выбрать элемент. Курсор переводится трекболом, каждая точка подтверждается кнопкой «Уст.». Пока точка не подтверждена, её положение можно поправить с помощью кнопки «Измен.».
- Для объёма по трём размерам снять длину и высоту на продольном срезе, затем ширину на поперечном, не путая графы. Объём появится после ввода третьего размера.
- Для кровотока сначала найти сосуд в цветовом режиме (о шкале, фильтре и окне подробно в материале про настройку цветового и энергетического допплера), затем поставить контрольный объём PW, скорректировать угол, дождаться нескольких ровных комплексов, заморозить и выбрать способ оконтуривания.
- Проверить отчёт: значения легли в нужные графы, лишние замеры удалены.
| Пакет | Что считает | На что смотреть |
|---|---|---|
| Абдоминальный | Размеры желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы, стенок ЖКТ, печени, селезёнки, объём почки, стенозы и спектр аорты, висцеральных артерий и вен | Скорости и индексы только в PW; стеноз считается и по диаметру, и по площади |
| Урологический | Объём простаты, мочевого пузыря до и после микции, размеры почек и лоханки | Метод объёма и коэффициент заданы в «Утилиты» до начала работы |
| «Щитовидная железа» | Объём доли, до пяти узлов, кровоток | Номер образования закрепить за конкретным узлом для контроля в динамике |
| «Молочные железы» | До десяти образований по трём размерам, кровоток | Положение образования отметить маркером тела |
| «Яичко» | Объём яичка, размеры придатка, образования, кровоток | Правая и левая сторона в отчёте не должны смешиваться |
| Скелетно-мышечный | До десяти расстояний на плечо, запястье, колено, лодыжку | Номера без подписи, структуру подписывать аннотацией |
| «Угол т/б сустава» | Углы α и β, тип сустава | Первая линия базовая, порядок построения влияет на результат |
Частые ошибки при измерениях на УЗИ брюшной полости, щитовидной железы и суставов
- Три размера с одного среза. Ширина с того же продольного изображения искажает объём простаты, пузыря или доли щитовидной железы. Нужен перпендикулярный срез.
- Разные коэффициенты на разных аппаратах. Когда в учреждении несколько сканеров, а коэффициент формулы объёма в урологии на каждом свой, контроль в динамике теряет смысл.
- Перепутанные графы мочевого пузыря. Замер после микции, записанный в графу «До микции», искажает оценку остаточной мочи.
- Автоконтур по шумному спектру. Артефакты от стенки или соседнего сосуда смещают ПС, КД и индексы, рассчитанные «АвтоКонтур». Надёжнее перейти на «Полуавт. оконтур.» или «Оконтурив. вручную».
- Неточный диаметр в объёмном кровотоке. В «ОбК-ток(Рс)» диаметр входит в расчёт площади сечения во второй степени, поэтому небольшая ошибка калипера заметно меняет результат. Диаметр меряют перпендикулярно оси сосуда.
- Сбитая нумерация образований. «Образование1-5» в щитовидной железе и «Образование 1-10» в молочной без привязки к конкретному узлу при повторном визите сравниваются не с тем узлом.
- Нестандартный срез тазобедренного сустава. Углы α и β корректны только на стандартной плоскости; на косом срезе тип сустава меняется от измерения к измерению.
Комплектация: что одинаково на V6 и V7
Перечисленные пакеты и логика расчётов одинаковы на обеих моделях. Различия лежат в дополнительных технологиях: S-Fusion и E-Cervix есть только на V7, а CrystalVue Flow, HDVI, MV-Flow и UterineAssist в базовой версии программного обеспечения описаны только для V7, но в актуальных поставках бывают и на V6 как опции, наличие уточняется по комплектации. Для щитовидной и молочных желёз на обеих моделях доступна поддержка описания образований S-Detect, если функция входит в комплектацию, подробнее о ней в обзоре S-Detect for Breast на Samsung Medison. Для образований неправильной формы, если есть объёмный датчик, объём можно посчитать по контурам: этому посвящён материал о VOCAL и XI VOCAL для расчёта объёма. Состав поставки и совместимые датчики приведены в карточках УЗИ-аппарат Samsung Medison V6 и УЗИ-аппарат Samsung Medison V7.
Что проверить при выборе или вводе в работу
- Метод расчёта объёма и коэффициенты в урологическом пакете совпадают с принятыми в учреждении и одинаковы на всех аппаратах кабинета.
- Состав меню пакетов соответствует протоколам кабинета и настроен в «Утилиты», а не обходится вручную на каждом приёме.
- Есть датчики под нужные области: линейный для малых органов и суставов, конвексный для брюшной полости, внутриполостной для простаты.
- Если в кабинете проводят скрининг тазобедренных суставов у новорождённых, пакет «Угол т/б сустава» проверен на тестовом исследовании, а порядок построения линий согласован между врачами.
- Отчёт с измерениями уходит в архив вместе с изображениями.
- Нужные опции для малых органов (S-Detect, эластография ElastoScan+) включены в комплектацию заранее, а не обнаружены как недостающие после начала работы.
Модели V6 и V7 входят в линейку УЗИ-сканеров Samsung экспертного класса. Подбор конфигурации V6 или V7 под профиль кабинета, набор датчиков и пакетов измерений подготовим по запросу.
Вопросы и ответы
Как на Samsung Medison V6 и V7 посчитать остаточную мочу?
В урологическом пакете у мочевого пузыря есть отдельные графы «До микции» и «После микции». Объём после микции считается по трём расстояниям так же, как до, и служит основой для оценки остаточной мочи; метод расчёта объёма и коэффициент задаются заранее в «Утилиты».
Можно ли изменить коэффициент в формуле объёма простаты?
Да, в урологических измерениях метод вычисления объёма и коэффициент выбираются в настройках меню измерений. Важно, чтобы на всех аппаратах кабинета стояли одинаковые значения, иначе контроль в динамике будет некорректным.
Как измеряются углы тазобедренного сустава у детей?
В пакете «Угол т/б сустава» методом «Тип» строятся три прямые: угол α между первой и второй, угол β между первой и третьей. Система подставляет тип сустава по встроенной таблице на основе классификации Графа, трактовка остаётся за врачом.
Почему индексы кровотока щитовидной железы не считаются в B-режиме?
Скорости, ПИ, ИС, С/Д и объёмный кровоток относятся к режиму импульсного допплера и рассчитываются по спектру. В B-режиме доступны линейные размеры, объёмы и проценты стеноза.
Читайте также: .
Подготовим конфигурацию: датчики и опции под профиль исследований. Звонок по России бесплатный: 8 (800) 551-70-03