Как измерить объём VOCAL и XI VOCAL на Samsung Medison V6 и V7: контур, шаг вращения, правка, ошибки

Где находятся VOCAL и XI VOCAL на Samsung Medison V6 и V7

После получения объёма объёмным датчиком система переходит в просмотр 3D/4D. В правой части сенсорного экрана находится меню VOCAL, а на одноимённой вкладке две функции: VOCAL и XI VOCAL. Схема одна: «Определение VOCAL», «Правка VOCAL», экран «VOCAL» с результатом (у XI VOCAL этапы названы так же, с приставкой XI). Подписи на экране и состав меню зависят от версии программного обеспечения, языка интерфейса и комплектации.

• VOCAL: объект поворачивается вокруг оси между двумя полюсами, контур строится в каждой плоскости, шаг задаёт «Угол шага». Удобен для округлых структур: яичник, киста, простата.
• XI VOCAL: объект на контрольном изображении в режиме МСВ режется параллельными срезами. Удобен для вытянутых и неправильных форм.

Итоговый объём выводится под контрольным трёхмерным изображением.

Типы контура

Параметр «Тип контура» определяет, как система строит линию автоматически. «Плотная» рассчитана на объекты с многочисленными эхосигналами (солидная ткань), «Жидкост» на объекты с малым количеством эхосигналов (кисты, жидкостные полости). «Общее» строит контур по типичному объекту: это быстрее, но менее точно. В VOCAL есть также «Простата» для данных предстательной железы и «Сфера», при которой создаётся сферический объект, а затем ему придают нужную форму правкой. «Вручную» означает, что контур рисует врач. В XI VOCAL набор короче: «Плотная», «Общее», «Жидкост» и «Вручную».

Порядок работы: как измерить объём VOCAL

1. Получить качественный объём: объект целиком в рамке с запасом, пациент неподвижен, 2D оптимизировано до захвата. Плохой объём контуром не исправить.
2. В меню VOCAL выбрать VOCAL, в «Контрольное изобр.» выбрать плоскость, где видна длинная ось объекта.
3. Расставить «Полюс» на противоположных концах объекта: стрелками на сенсорном экране, кнопками-дисками «Полюс 1» и «Полюс 2» или кнопкой «Уст.» с трекболом. Полюса задают ось вращения и диапазон анализа.
4. Выбрать «Тип контура» по эхоструктуре и задать «Угол шага». Чем меньше угол, тем больше плоскостей и тем точнее результат для неправильной формы, но тем дольше проверка.
5. Нажать «Пуск». При типе «Вручную» открывается окно «Просмотр изображения»: контур рисуется на сенсорном экране или кнопкой «Уст.» с трекболом, кадры листаются стрелками, анализ запускается кнопкой «Готово». Если нажать «Готово» без контура, объём будет рассчитан для сферы.
6. На этапе «Правка VOCAL» пролистать все кадры и исправить неточные контуры. «Множеств.правка» показывает до 6 контуров сразу, страницы переключает кнопка-диск «Страница MEV».
7. Нажать «Принять контур», на экране «VOCAL» проверить модель и объём, при необходимости вернуться через «Правка контура».
8. Сохранить изображение с результатом; как подписать снимок, разобрано в материале про клипы, аннотации и маркеры тела.

Как измерить объём в XI VOCAL

1. В меню VOCAL выбрать XI VOCAL. Слева справочные изображения с линиями срезов, справа срезы с начальной (S) и конечной (E) точками.
2. Задать «Контрольное изобр.», «Направление среза» (обычно поперёк длинной оси) и «Кол-во срезов», от которого зависит интервал. Выбрать «Тип контура»; при включённой «Контр.контур» контур рисуется на контрольном изображении.
3. Нажать «Пуск». На экране «Правка XI VOCAL» у каждого среза две точки полюсов, опорные для извлечения контура, выбранный срез в синей рамке. Диапазон задаётся «Полюс», страницы листаются «Контр.стр.».
4. Нажать «Принять контур» (без контура анализ идёт для центральной части) и проверить объём, при необходимости включив «Показать все срезы».

Правка контура и оболочка: зачем нужен «Тип оболочки»

На этапе правки VOCAL можно построить оболочку, слой заданной толщины вдоль поверхности объекта. «Тип оболочки»: «Выкл.» (оболочка совпадает с контуром), «Внутри», «Снаружи» и «Симметрич.» (половина толщины внутрь, половина наружу). Толщина задаётся в «ТолОбол».

Оболочка используется функцией «Гистограмма» на экране результата, которая выводит четыре показателя: MG (средняя яркость серого), VI (доля цветных вокселей, индекс васкуляризации), FI (средняя яркость цветных вокселей, индекс кровотока) и VFI (средняя яркость цвета по всем вокселям, индекс перфузии). Гистограмма доступна для объёмов в серой шкале и объёмов энергетического допплера. Индексы чувствительны к усилению, шкале скоростей и фильтру, поэтому сопоставлять их корректно только при одинаковых настройках; подробно о них в статье о настройке цветового и энергетического допплера. Клиническая трактовка за врачом.

«Очистить контур» удаляет данные VOCAL, сохраняя параметры, и возвращает на этап определения. «Исх.» сбрасывает только положение 3D-изображения.

Проблема	Причина	Что сделать
Объём явно меньше ожидаемого	Полюса не на краях объекта, часть отсечена	Вернуться к определению, переставить «Полюс» по концам длинной оси
Контур «заходит» в соседние ткани	Автоконтур «Общее» или неподходящий тип для эхоструктуры	Сменить на «Плотная» или «Жидкост», доправить в «Множеств.правка»
Ступенчатая, угловатая модель	Слишком крупный «Угол шага» для неправильной формы	Уменьшить угол или перейти на XI VOCAL с большим числом срезов
Получилась сфера вместо объекта	«Готово» нажато без нарисованного контура	«Очистить контур» и обвести объект заново
Рваные края в части кадров	Движение при захвате, акустическая тень	Переснять объём с задержкой дыхания и другим доступом
Индексы VI, FI, VFI «скачут» между визитами	Разные настройки допплера при захвате	Работать в одной предустановке с фиксированными параметрами

Где применяют VOCAL и XI VOCAL

В гинекологии это объём яичников и кистозных образований, узлов миометрия, эндометрия. Эндометрий тонкий и неправильный по форме, поэтому для него чаще выбирают ручной контур или XI VOCAL с плотными срезами. Для подсчёта фолликулов существуют отдельные функции 2D Follicle и 5D Follicle, если они входят в комплектацию. В урологии для простаты предусмотрен отдельный тип контура «Простата». В брюшной полости метод применим к очаговым образованиям и кистам.

Для рутинной оценки объёма по трём размерам в 2D удобнее стандартные пакеты, о них в статье об измерениях в абдоминальном и урологическом пакетах. При контроле в динамике объём, полученный VOCAL, корректно сравнивать с объёмом, полученным тем же методом, а не с формулой эллипсоида. Сопоставить исследования разных дат помогает EzCompare, см. материал о данных пациента и EzCompare.

Объёмная КТ: просмотр объёма по срезам

«Объемная КТ» раскладывает объём на продольную, поперечную и горизонтальную проекции и собирает их заново в трёхмерном пространстве. Функция работает в режимах «МСВ» и «Косая пркц». «Тип Volume CT» переключает вид: внешние грани куба или внутренние сечения на пересечении трёх плоскостей, которые сдвигают кнопками-дисками. «Граница» обозначает внешний край всего объёма. До обводки это удобно, чтобы проверить, целиком ли объект попал в объём. На экране результата VOCAL есть режим «Объемн. КТ» с сечениями вместе с моделью.

Частые ошибки объёмных измерений

• Автоконтур принят без просмотра всех кадров. «Общее» быстрое, но менее точное.
• В XI VOCAL крайние срезы не доходят до краёв объекта или срезов слишком мало.
• Граница проведена по акустической тени или зоне дорсального усиления, а не по стенке.
• Объект не поместился в рамку, модель «срезана» по краю.

VOCAL на Samsung Medison V6 и V7: есть ли разница

VOCAL и XI VOCAL входят в набор 3D/4D-режимов обеих моделей, «Объемная КТ» относится к пакету Smart 4D, если он есть в комплектации, а функции, доступные только на V7, к объёмным измерениям не относятся. Разница возникает в конфигурации: для работы нужен объёмный датчик (абдоминальный CV1-8A или внутриполостной EV2-10A) и объёмный режим в комплектации, а список совместимых датчиков стоит сверять для конкретной модели. Какой датчик под какие исследования подходит, описано в обзоре датчиков Samsung Medison V-серии. Характеристики моделей приведены в карточках УЗИ-аппарата Samsung Medison V6 и УЗИ-аппарата Samsung Medison V7, вся линейка собрана в разделе УЗИ-аппараты Samsung экспертного класса.

Что проверить при выборе или вводе в работу

• Объёмный датчик под профиль кабинета: внутриполостной для гинекологии и урологии, абдоминальный для брюшной полости и акушерства.
• Режим 3D/4D в комплектации, VOCAL и XI VOCAL открываются в меню просмотра.
• Изображения с объёмом сохраняются и уходят в архив.
• Отдельная предустановка с фиксированными настройками серой шкалы и энергетического допплера.
• Единая методика у врачей: тип контура, шаг или число срезов, расстановка полюсов; два построения подряд дают близкие значения.

Подбор конфигурации Samsung Medison V6 или V7 с объёмными датчиками под профиль кабинета подготовим по запросу.

Вопросы и ответы

Чем VOCAL отличается от XI VOCAL на Samsung Medison V6 и V7?

VOCAL строит контуры в плоскостях, повёрнутых вокруг оси между двумя полюсами, шаг задаётся углом. XI VOCAL рассекает объект параллельными срезами на контрольном изображении в режиме МСВ, число срезов задаёт врач.

Какой угол шага выбрать в VOCAL?

Чем меньше угол, тем больше плоскостей и тем точнее объём для неправильной формы, но тем дольше проверка контуров. Для округлых объектов допустим более крупный шаг, для дольчатых и вытянутых лучше мелкий шаг или XI VOCAL.

Можно ли поправить автоматический контур?

Да, на этапе правки можно перерисовать любой контур трекболом и кнопкой «Уст.», а «Множеств.правка» показывает до 6 контуров одновременно. После правки изменения применяются кнопкой «Принять контур».

Почему VOCAL показал объём сферы, а не образования?

Так происходит, если при ручном типе контура нажать «Готово», не нарисовав контур. Нужно очистить контур и обвести объект заново.

Читайте также: .