Какие требования к эксплуатации дефибриллятора?
Коротко: дефибриллятор это прибор, который годами стоит без дела и должен сработать с первого раза. Поэтому требования к эксплуатации сводятся к шести пунктам: регулярная проверка самотестов, контроль срока годности батареи и электродов, запас расходников, обучение персонала, журнал проверок и правильное размещение. Ниже каждый пункт с тем, как он реализован у автоматических наружных дефибрилляторов и у профессиональных монитор-дефибрилляторов, и что записать во внутренний регламент.
1. Самотесты и их проверка
Современные аппараты проверяют себя сами. У автоматических наружных дефибрилляторов Mindray серии BeneHeart C самотест выполняется ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежеквартально, а результат выводится индикатором на корпусе. Требование к эксплуатации не в том, чтобы тестировать прибор вручную, а в том, чтобы кто-то регулярно смотрел на индикатор и реагировал на предупреждение. Назначьте ответственного и периодичность осмотра, для общественных мест не реже раза в неделю, для отделений реанимации ежедневно при смене дежурства.
2. Батарея
У АНД батарея обычно одноразовая литиевая с длительным сроком хранения: у BeneHeart C1A до 6 лет при ресурсе 400 разрядов, о приближении конца ресурса прибор сообщает заранее, оставляя запас не менее 10 разрядов и 30 минут работы. У монитор-дефибрилляторов батарея перезаряжаемая, и требование другое: аппарат должен стоять на зарядке, а не лежать в шкафу разряженным. BeneHeart D6 рассчитан на длительную работу без сети при межбольничной транспортировке, но только если батарея заряжена. Запишите в регламент дату установки батареи и дату замены.
3. Электроды
Одноразовые многофункциональные электроды имеют срок годности: у BeneHeart C1A предподключённые электроды хранятся 5 лет. После использования электроды заменяют немедленно, а не «когда закупят». Для монитор-дефибрилляторов с режимом АНД и кардиостимуляции многофункциональные электроды в комплект часто не входят и заказываются отдельно, без них оба режима не работают. Держите не менее одного запасного комплекта на аппарат, для детей отдельные педиатрические электроды. Подробнее: Электроды и расходники для дефибриллятора.
4. Обучение персонала
АНД рассчитан на человека без медицинского образования: голосовые подсказки ведут от наложения электродов до сердечно-лёгочной реанимации, а метроном задаёт темп компрессий. Тем не менее персонал должен хотя бы раз пройти путь от включения до разряда на тренажёре, чтобы в стрессе не искать кнопку. Для профессиональных аппаратов с ручным режимом, синхронизированной кардиоверсией и кардиостимуляцией обучение обязательно и проводится при монтаже инженером поставщика. Запишите, кто прошёл обучение и когда, и повторяйте раз в год.
5. Журнал и документы
На каждый аппарат заводится журнал: дата проверки индикатора, замены батареи и электродов, применения, технического обслуживания. Регистрационное удостоверение и декларация должны быть в клинике, при проверке их спрашивают первыми. Как читать РУ, мы разбирали в статье Регистрационное удостоверение: как проверить перед покупкой. Периодическое техническое обслуживание выполняется по регламенту производителя, а в сервисный договор стоит включить проверку энергии разряда на тестовой нагрузке.
6. Размещение
АНД размещают там, где до него дойдут за минуту: холл, пост охраны, спортивный зал, а не кабинет главного врача за ключом. Место обозначают знаком, прибор не запирают. Монитор-дефибриллятор в отделении стоит на реанимационной тележке рядом с кислородом и укладкой, на зарядке, с подключённым кабелем ЭКГ. При транспортировке пациента аппарат едет с ним, поэтому проверяйте крепление на каталке и в машине.
Что выбрать под задачу
Для общественных мест и небольших клиник без реанимации подходит АНД: Автоматический наружный дефибриллятор: как он работает. Для отделений и скорой помощи нужен монитор-дефибриллятор с ручным режимом: в нашем каталоге это Amoul i6 и Amoul i2, линейка Mindray BeneHeart D3, D6 и uMED 20 представлена на сайте 101ms.ru. Как выбирать между ними: Дефибриллятор для клиники: как выбрать.
Медик-Сервис, официальный дистрибьютор Mindray с 2006 года: поставка, монтаж, обучение врачей, гарантия и сервис. Материал подготовлен по данным производителей и носит справочный характер.