Настройка B-режима на Mindray DC-80: частота, фокус, TGC, iClear, iBeam, TSI, Dehaze

Какой датчик и режим исследования выбрать

Порядок по руководству такой: ввести сведения о пациенте (сканировать можно и без ввода), подключить датчик, нажать Датчик на панели управления и на сенсорном экране выбрать тип датчика и режим исследования. После выбора аппарат переходит в нужный режим. Вернуться в B-режим в любой момент можно клавишей B.

Режим исследования выбирают до начала измерений: если сменить его в ходе измерения, все измерители на изображении будут стёрты, а данные общих измерений потеряны (данные специальных измерений остаются в отчётах).

Список датчиков и режимов исследования, доступных на аппарате, задаётся в разделе настроек ExamMode, там же назначается режим по умолчанию. Как устроены пресеты в целом, описано в статье о пресетах в УЗИ-аппарате. Подробнее о модели на странице Mindray DC-80 с X-Insight, а перечень датчиков для этой серии разобран в отдельной статье про датчики DC-80.

Оптимизация изображения в B-режиме: порядок действий

Регулировать параметры можно двумя способами: на сенсорном экране (пять ручек в нижней части и кнопки в области параметров) или в режиме мэппинга, где параметр выбирается касанием, а значение увеличивается движением слева направо.

1. Нажать B и убедиться, что в области параметров справа вверху отображаются частота (F), глубина (D), усиление (G), частота кадров (FR) и динамический диапазон (DR).
2. Подобрать глубину рукояткой Depth в правой нижней части панели. Диапазон глубины зависит от типа датчика. Увеличение глубины показывает более глубокие ткани, уменьшение приближает к поверхности.
3. Выбрать частоту. Ручкой под пунктом [Кач.изобр.] перебираются значения основной или гармонической частоты, нажатие на ручку переключает между ними. При гармонике в области параметров появляется «F H». Частоту выбирают с учётом глубины и характеристик ткани.
4. Задать усиление ручкой B: по часовой стрелке яркость растёт, вместе с ней могут расти и помехи.
5. Выровнять картинку по глубине ползунками TGC (их восемь, каждый отвечает за свою область изображения). Ползунок вправо усиливает компенсацию, влево ослабляет. Кривая TGC исчезает примерно через 1,5 с после регулировки.
6. Поставить фокус: положение меняется рукояткой Focus, число фокальных зон пунктом [Число фокуса].
7. При необходимости изменить поле обзора через [FOV]: клавиша Set переключает между размером и положением зоны сканирования, меняется она трекболом.
8. Подключить обработку по одной функции: iClear, iBeam, TSI, Dehaze, персистенция, динамический диапазон. После каждого шага оценить результат.

Быстрый старт даёт клавиша iTouch: автоматическая оптимизация подбирает параметры под характеристики текущей ткани, значок появляется в области параметров, а уровень эффекта выбирается кнопкой [iTouch]. Чтобы отключить функцию, клавишу нужно нажать и удерживать.

Параметры B-режима: что делает и когда менять

Параметр	Что делает	Когда менять
Качество изображения (частота, гармоника)	Переключает основную и гармоническую частоту, выбирает уровень: от высокого проникновения до высокого разрешения	При смене глубины или ткани. Гармоника повышает разрешение в ближней зоне и снижает низкочастотные помехи
Усиление (G)	Меняет яркость всего изображения	Если картинка в целом тёмная или пересвечена; избыток усиления добавляет помехи
Глубина (D)	Задаёт, какие слои ткани видны	В начале исследования и при смене области
TGC (8 ползунков)	Компенсирует затухание сигнала по зонам	Когда нижняя часть изображения темнее верхней или наоборот
Акустическая мощность [Apower]	Увеличивает яркость, контраст и проникновение	Только если усиления и TGC недостаточно; с учётом принципа минимального практически приемлемого риска
Фокус и число фокусов	Повышает контраст и разрешение в зоне фокуса	Ставить на область интереса; больше фокальных зон означает ниже частоту кадров
Линейная плотность [Лин. плотн.]	Определяет качество и информативность изображения	Для более высокого разрешения; при этом снижается частота кадров
Динамический диапазон (DR)	Сжимает или расширяет диапазон серых оттенков	Больше значение даёт больше информации, но ниже контрастность и больше помех
iClear	Усиливает контуры, облегчает распознавание границ; 7 уровней, «Вык» выключает	Когда границы размыты; на высоких уровнях возможен рост помех
Персистенция [Ср.ч.кадр]	Усредняет соседние кадры, убирает помехи; 7 уровней	При шумной картинке неподвижных структур; высокие значения могут привести к пропаданию сигнала
iBeam	Пространственный компаундинг: усредняет изображения под разными углами	Для снижения точечного шума и более детального показа структуры; линейные и конвексные датчики
TSI	Подбирает акустическую скорость под ткань: «Общие», «Мышца», «Жидк.», «Жир»	Когда в зоне интереса преобладает определённый тип ткани
Dehaze	Снижает шум, улучшает контрастное разрешение	При «дымке» на изображении; значение меняется ручкой под пунктом [Dehaze]
LGC	Регулирует усиление линий сканирования, повышает поперечное разрешение	Когда нужна коррекция по ширине изображения; восемь областей на сенсорном экране

iClear, iBeam, TSI, Dehaze: как сочетать

Все четыре функции работают с шумом и контрастом, но разными способами, поэтому включать их стоит по очереди. iClear подчёркивает контуры: уровень удобно поднимать до момента, когда границы стали чёткими, но зернистость ещё не выросла. iBeam усредняет кадры, полученные под разными углами, и подавляет точечный шум; руководство описывает его для линейных и конвексных датчиков. TSI меняет принятую акустическую скорость и выбирается по типу ткани в области интереса. Dehaze нацелен именно на снижение шума и повышение контрастного разрешения.

В некоторых конфигурациях доступна расширенная версия iClear+, работающая так же, как iClear; после её настройки значок iClear на сенсорном экране меняется. Функция «Усиление эхо» доступна только с фазированным датчиком в режиме кардиологического исследования.

Из вспомогательных функций: двойное отображение [Двойн.с/с] показывает два окна с разными эффектами для одного датчика (страницы B(L) и B(R)), а автообъединение [Автообъед] расширяет поле обзора в двухоконном режиме и работает только с линейными датчиками. Подробнее о связи частоты и глубины рассказано в статье про частоту датчика и глубину, о смысле усиления и динамического диапазона в материале про TGC и усиление.

Связанный M-режим: что переходит из B-режима

M-режим включается из хорошо настроенного B-изображения: исследуемую область нужно расположить в центре, нажать M, трекболом поставить контрольную линию и ещё раз нажать M или Update. В M-режиме частота, глубина, положение фокуса и акустическая мощность синхронизируются с B-режимом, а изменение глубины, фокуса или TGC в B-режиме меняет и M-изображение. Собственные параметры M-режима (M Усил, скорость развёртки, M Смягчение, метка времени) находятся на отдельной вкладке сенсорного экрана.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

• Изображение зашумлено при высокой яркости. Часто виноваты избыточные усиление или динамический диапазон. Стоит снизить G, уменьшить DR, при необходимости добавить Dehaze или персистенцию на небольшом уровне.
• Дальняя зона тёмная. Сначала увеличить компенсацию в нижних ползунках TGC, затем проверить глубину и частоту; акустическую мощность повышают в последнюю очередь.
• Низкая частота кадров. Ей мешают число фокальных зон, высокая линейная плотность и широкое поле обзора. Следует сократить число фокусов, снизить плотность или сузить FOV.
• После включения iClear выросли помехи. Руководство прямо отмечает такой эффект: уровень снижают на шаг и сравнивают.
• Слабые сигналы пропадают. Возможна слишком высокая персистенция: значение нужно уменьшить.
• Изображение перевёрнуто. Ориентацию определяют по метке «M» (по умолчанию слева вверху); для коррекции служат [Поворот], [Развор.В/Н] и [Развор Л/П].

Более общий разбор причин и видов артефактов собран в статье об артефактах в УЗИ.

Что проверить перед исследованием

• Подключён нужный датчик, выбран подходящий режим исследования, введены (или сознательно пропущены) сведения о пациенте.
• Включён B-режим, в области параметров отображаются F, D, G, FR, DR.
• Глубина подобрана под область интереса, фокус стоит на ней же.
• Ползунки TGC выставлены ровно или с учётом затухания в глубине; усиление не превышает необходимое.
• Функции обработки (iClear, iBeam, TSI, Dehaze, персистенция) включены осознанно и по одной; при необходимости сравнить с выключенным состоянием.

Настройку пресетов и рабочих параметров под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию и обучении врачей. Трактовку изображения и заключение по исследованию даёт врач.

Вопросы и ответы

Как переключиться между основной и гармонической частотой на Mindray DC-80?

По руководству оператора ручка под пунктом [Кач.изобр.] на сенсорном экране вращением выбирает значения частоты, а нажатием переключает основную и гармоническую частоту. При гармонике в области параметров появляется символ «F H». Названия на экране зависят от версии программного обеспечения.

Сколько ползунков TGC на DC-80 и как ими пользоваться?

На панели управления восемь ползунков, каждый отвечает за свою область изображения по глубине. Движение вправо усиливает компенсацию в этой зоне, влево ослабляет. Кривая TGC исчезает примерно через 1,5 с после окончания регулировки.

Какие режимы есть у TSI и что они делают?

По руководству TSI подбирает акустическую скорость под характеристики ткани. Предусмотрены четыре режима: «Общие», «Мышца», «Жидк.» и «Жир». Выбирают режим в зависимости от того, какая ткань преобладает в области интереса.

Почему после настройки B-режима упала частота кадров?

Частоту кадров снижают несколько функций: большее число фокальных зон, более высокая линейная плотность и более широкое поле обзора. Если плавность важнее детализации, следует уменьшить эти параметры и оценить картинку заново.

Читайте также: Трехмерное УЗИ Smart3D на Mindray DC-80: линейное и веерное сканирование, VOI, просмотр; ЭКГ на Mindray DC-80: отведения, запуск по ЭКГ и длина кинопетли по циклу.