Общие измерения на Mindray DC-80: расстояние, площадь, объём, B-профиль, допплер-контур, VTI и IMT

Общие сведения об измерениях на Mindray DC-80: что где находится

Руководство делит инструменты на общие (глубина, отрезок, площадь, объём, допплеровский контур) и специальные, собранные в клинические пакеты («Брюшная полость», «Акушерск.» и другие). Для большинства специальных используется тот же общий метод: например, окружность головы плода измеряется инструментом площади. Пакеты и формулы разобраны отдельно, в том числе в статье про акушерские формулы на DC-70 и DC-80.

Инструмент выбирается пунктом экранного меню, кнопкой сенсорного экрана или жестом двумя пальцами. Курсор перемещается трекболом, точка фиксируется клавишей <Устан>. Названия даны по русскому руководству, на аппарате подписи могут отличаться: клавиша входа в общие измерения названа в нём то <Измеритель>, то <Размеры>.

Пошаговый порядок общего измерения

1. Выбрать режим (B, M или допплер) и получить изображение.
2. Для инструментов, работающих по руководству на стоп-кадре (B-профиль, B-гистология, цветовая скорость, IMT), зафиксировать изображение.
3. Открыть меню общих измерений; в двойном режиме (B+M, B+допплер) нужная вкладка выбирается касанием.
4. Выбрать инструмент и, если их несколько, метод: справа от пункта меню или на сенсорном экране.
5. Поставить начальную точку клавишей <Устан>, перевести курсор в конечную точку и снова нажать <Устан>.
6. Для коррекции использовать <Обновл> (смена подвижного и неподвижного конца) и <Очистить> (отмена начальной точки).
7. Прочитать значение в окне результатов, при необходимости открыть [Отчет].

Окно результатов хранит не более 8 значений, старые заменяются новыми. Пока начальная точка не поставлена, результата нет; если значение вне допустимого диапазона, показывается «?». Окно скрывается кнопкой [Скрыть].

Таблица инструментов общих измерений

Инструмент	Что делает	Когда использовать и на что обратить внимание
Глубина	Расстояние от центра сектора или от поверхности датчика до курсора	Значение видно в реальном времени только до фиксации точки
Эллипс, Контур, Сплайн, Крест	Площадь и длина контура замкнутой области	Метод по форме объекта; сплайн допускает не более 12 точек
Объём	Объём по трём расстояниям, по эллипсу или по эллипсу и расстоянию	Оси должны лежать в разных плоскостях сканирования
B-профиль	Распределение серого вдоль линии: МакС, МинС, СредС, sdС	На стоп-кадре; на экране остаются два последних графика
B-гистология	Распределение серого в области: N, M, SD	Область: прямоугольник, эллипс, контур или сплайн
Цвет.скор	Скорость кровотока в точке цветового изображения	Только общая оценка; угол коррекции от 0 до 80°
Д конт.	Контур спектра: PS, ED, VTI, TAMAX, PI, RI и другие	От начала систолы до конца диастолы
ЧСС, ЧСС (R-R)	Частота по n циклам (n не более 8)	Число циклов должно совпадать с предустановленным
IMT	Толщина комплекса интима-медиа	Если функция сконфигурирована; линейный датчик, стоп-кадр

Расстояние, площадь и объём в 2D

Помимо [Отрезок] доступны [Дв.расст] (два перпендикулярных размера), [Параллел] (пять линий и четыре расстояния между ними), [Угол], [Отношение(Д)] и [Отн(Пл)].

Площадь задаётся одним из четырёх методов. В эллипсе фиксируется первая ось, затем трекболом растягивается или сжимается вторая. В контуре область очерчивается вручную, а последние точки отменяются ручкой <Угол> против часовой стрелки (по часовой возвращаются).

Объём представлен тремя вариантами: [Объем] по трём расстояниям на двух перпендикулярных плоскостях, [Объем(Эллипс)] по площади сечения и [Объем (Э + расст.)], где сначала измеряется эллипс, затем после повторного сканирования в перпендикулярном направлении отрезком третья ось.

B-профиль и B-гистология

B-профиль показывает, как меняется яркость эхосигнала вдоль линии, заданной как отрезок; по умолчанию инструмент работает на стоп-кадре. Выводятся максимальный, минимальный и средний уровень серого и дисперсия. B-гистология считает распределение серого внутри области: по горизонтали уровень серого, по вертикали процент пикселей. Трактовку показателей даёт врач.

Допплер: контур, VTI, скорости и расчёты

Для одиночных значений служат [Ск. D] (скорость, градиент давления, угол), [Ускорение] (две точки и интервал между ними) и [PS/ED] (с расчётом RI и S/D). О самом режиме рассказано в статье про спектральный допплер PW и CW на DC-80.

Инструмент [Д конт.] поддерживает методы «Контур», «Авто», «Сплайн», «Скор» и «2 PT». При ручной обводке курсор ведут вправо вдоль спектра, для исправления возвращают влево; сплайн допускает до 50 точек, последняя фиксируется двойным <Устан>. По руководству могут выводиться PS, ED, MD, TAMAX, TAMEAN, градиенты давления, VTI, AT, DT, ЧСС, S/D, D/S, PI, RI, PV; показывается часть из них, по выбору в предустановках. Для RI приведена формула (PS минус ED) / PS.

Автоматический расчёт включается пунктом [Авт.Выч] в меню PW-изображения, число циклов задаётся в [Авт.серд.цикл]. [Отн.(Скор)] и [Отношение (VTI)] считают отношение двух значений; для VTI нужно получить два контура методом «Д конт.». Объёмный кровоток ([ОбъемПоток]) считается по площади сосуда (диаметр или контур) и по TAMEAN либо TAMAX.

В M-режиме доступны [Отрезок], [Время], [Наклон], [Скорость], [ЧСС] и [ЧСС (R-R)]. Число циклов между точками должно равняться значению в [Настройки] → [Настр-ки сист] → [Приложение], иначе, как предупреждает руководство, возможна ошибка в оценке.

IMT: толщина комплекса интима-медиа

Функция работает, если она сконфигурирована, только на стоп-кадре (или ранее сохранённом изображении) с линейного датчика. Порядок по руководству:

1. Перейти в режим исследования IMT, отсканировать и зафиксировать изображение.
2. Выбрать в меню [IMT], затем сторону (Лев/Прав), угол и стенку сосуда (Близ/Дал). Стенку нужно выбрать до измерения: для ближней и дальней стенок алгоритмы разные, и интима может быть распознана неверно.
3. Выбрать пункт (например, для общей сонной артерии), поставить рамку на участок и нажать <Устан>: внутри появятся две линии автоматического контура.
4. При необходимости изменить размер рамки или поправить контур вручную (курсор на линию, <Устан>, ведение вдоль границы, <Устан>); <Очистить> стирает линии в рамке.
5. Убрать курсор из рамки и нажать <Устан>: результат попадает в отчёт.

Выводятся максимальная, минимальная и средняя IMT, стандартное отклонение, длина области и индекс качества. При низком индексе руководство советует обвести контур вручную или пересканировать, а рамку расположить параллельно сосуду. Измерения предусмотрены для общей, внутренней и наружной сонных артерий и луковицы. Заключение даёт врач. Конфигурацию аппарата для сосудов разбирает статья про УЗДС сосудов и конфигурацию аппарата.

Как настроить набор инструментов под себя

Порядок такой: <F10> → [Настройки] → [Измер] → [Измеритель], вкладка [2D], [M] или [Допплер]. Нужные инструменты переносятся из [Доступн.элементы] в [Выб.элементы] кнопками [>] и [>>], один назначается кнопкой [По умолчанию], порядок меняется кнопками [Вверх] и [Вниз]. Для [Д конт.] кнопкой [Свойство] выбираются результаты, единицы и метод. Последовательность задаётся значениями [Повтор], [Далее] или [Нет]. Изменения вступают в силу после [Сохр] и выхода из меню, а набор относится к текущему режиму исследования.

Результат общего измерения можно назначить специальному элементу из окна результатов: курсор на значение, <Устан>, выбор из списка или [Новый]. Точность точек зависит от картинки: см. настройку B-режима на DC-80.

Типичные ошибки и как их исправить

• Неверная ЧСС. Число циклов между точками не совпадает с предустановленным: сверить с [Приложение].
• Контур в допплере неточный. Начало не на начале систолы или спектр обведён не полностью: вернуть курсор влево и обвести заново, либо применить «Сплайн» или «Авто».
• Контур в 2D не повторяет границу. Отменить точки ручкой <Угол> или перейти на сплайн; при шумной картинке сначала улучшить её, см. статью про артефакты в УЗИ.
• IMT распознан неверно. Выбрана не та стенка (Близ/Дал) или рамка стоит не параллельно сосуду.
• Нужного инструмента нет в меню. Он не включён в [Выб.элементы] текущего режима или не входит в комплектацию.

Что проверить перед исследованием

• В меню общих измерений есть нужные инструменты, задан инструмент по умолчанию.
• Число циклов для ЧСС соответствует принятому в кабинете.
• В свойствах [Д конт.] выбраны нужные результаты, настройки сохранены кнопкой [Сохр].

Набор инструментов и предустановки под задачи клиники мы настраиваем при вводе аппарата в эксплуатацию; страница модели: УЗИ-аппарат Mindray DC-80. Заключение по результатам измерений формирует врач.

Вопросы и ответы

Чем общие измерения отличаются от специальных на DC-80?

Общие инструменты (отрезок, площадь, объём, допплеровский контур) работают в режимах 2D, M и допплера в любом исследовании. Специальные собраны в клинические пакеты, например «Брюшная полость» или «Акушерск.», и используют тот же общий метод измерения.

Почему на DC-80 неверно считается ЧСС?

По руководству, число сердечных циклов между начальной и конечной точками должно точно совпадать со значением, заданным в предустановках ([Настройки], [Настр-ки сист], [Приложение]). Допустимо не более 8 циклов.

Как на DC-80 получить VTI?

Нужен спектральный допплер и инструмент [Д конт.]: контур обводится от начала систолы до конца диастолы, VTI выводится среди результатов, если он выбран в свойствах инструмента. Отношение двух VTI считает отдельный пункт [Отношение (VTI)].

Когда на DC-80 доступно измерение IMT?

По руководству, функция доступна только если она сконфигурирована, и работает на стоп-кадре изображения, полученного линейным датчиком. Наличие опции зависит от комплектации.

Читайте также: Акушерские формулы и кривая роста плода на Mindray DC-80: срок, вес плода, свои таблицы; Лапароскопический датчик УЗИ на Mindray M9: проверка перед операцией, отклонение наконечника и чехол.